Episiotomía en Argentina

680.000 partos por año en la República Argentina
Si asumimos 60% en ámbito público: 680.000 x 0,60 = 408.000 partos públicos
Si asumimos 24% de cesáreas (datos sub sector público prov. Buenos Aires),
408.000 x 0,76 = 310.080 partos vía baja
Si asumimos 90% las episiotomías actuales, y 30% el “deber ser”, 90% - 30% = 60%
310.080 x 0,60 = 186.048 episiotomías a evitar
Considerando el menor costo del trabajo “The cost-effectiveness of routine versus restrictive episiotomy in Argentina”, J Obstet Gynecol 2002;186:221-8,

Ahorro anual estimado: 186.048 x $11,63 = $2.163.738,24 por año

Costo Efectividad de episitomía de rutina vs. episiotomía restrictiva en Argentina

The cost-effectiveness of routine versus restrictive episiotomy in Argentina. Josephine Borghi, MSc, Julia Fox-Rushby, PhD, Eduardo Bergel, MSc, Edgardo Abalos, MD, Guy Hutton, PhD, and Guillermo Carroli, MD. Am J Obstet Gynecol 2002;186:221-8
Londres, Reino Unido, y Rosario, Argentina

OBJETIVO: Este artículo provee la estimación de costos implicados en el cambio de efectuar episiotomía de rutina por su práctica restrictiva en dos provincias de Argentina (Santa Fe y Salta) desde el punto de vista del proveedor de salud.
DISEÑO DEL ESTUDIO: Se elaboró un árbol de toma de decisiones que utilizó probabilidades y resultados en las pacientes (el resultado de otro estudio efectuado en Argentina), recursos empleados, costos, y datos epidemiológicos locales producto de entrevistas con obstetras en las provincias seleccionadas y de revisión de bibliografía. Se realizó un análisis probabilístico que aportó un rango de confianza de 90% para los datos referidos a costos.
RESULTADOS: Por cada parto vaginal de bajo riesgo, existe una potencial reducción en el costo del proveedor de $20,21 (rango, $19,36-$21,09) con una política de episiotomía restrictiva en la provincia de Santa Fé, y una reducción de $11,63 (rango, $10,89-$12,42) en la provincia de Salta.
CONCLUSIÓN: Una más efectiva política de episiotomía restrictiva es también menos costosa que su práctica rutinaria. El resultado es sólido y consistente en ambas provincias. Se requiere más investigación para confirmar la indicación adecuada de la episiotomía y el impacto sobre los resultados respecto de las variaciones en el costo.